{"id":10916,"date":"2020-04-24T15:19:57","date_gmt":"2020-04-24T15:19:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.elsinodaldetamaulipas.com.mx\/?p=10916"},"modified":"2020-04-24T15:20:00","modified_gmt":"2020-04-24T15:20:00","slug":"lopez-gatell-el-pico-de-la-epidemia-durara-3-semanas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.elsinodaldetamaulipas.com.mx\/?p=10916","title":{"rendered":"L\u00d3PEZ-GATELL: EL PICO DE LA EPIDEMIA DURAR\u00c1 3 SEMANAS"},"content":{"rendered":"\n

Ciudad de M\u00e9xico.-<\/em><\/strong> El pico m\u00e1ximo de transmisi\u00f3n de la pandemia de Covid-19, que se prev\u00e9 se inicie la pr\u00f3xima semana, durar\u00e1 las tres siguientes. Ser\u00e1 el periodo de mayor saturaci\u00f3n de los hospitales, en particular de las camas de terapia intensiva y el momento en que los servicios m\u00e9dicos pudieran colapsar. Este es un riesgo que siempre existe porque\u00a0todos nos podemos enfermar, a menos que no estemos vivos, afirma Hugo L\u00f3pez-Gatell, subsecretario de Prevenci\u00f3n y Promoci\u00f3n de la Salud, responsable del manejo de la emergencia sanitaria.<\/p>\n\n\n\n

Colocado desde hace dos meses en el centro de la atenci\u00f3n nacional, de la pol\u00e9mica y protagonista de un buen n\u00famero de memes en redes sociales, el doctor dice estar tranquilo \u2013no confiado\u2013 porque las nuevas estimaciones de los modelos matem\u00e1ticos indican que la carga de enfermedad total ser\u00e1 60 por ciento m\u00e1s baja gracias a las medidas de distanciamiento social.<\/p>\n\n\n\n

Est\u00e1 convencido de que con el resguardo en casa, se redujo la expectativa inicial de entre 14 mil y 16 mil enfermos graves en \u00e1reas de terapia intensiva en el pico de la curva epid\u00e9mica, a entre 5 mil y 6 mil. Ahora el reto es que esta previsi\u00f3n se sostenga entre el 8 y 10 de mayo, cuando se espera la mayor cantidad de afectados.<\/p>\n\n\n\n

En entrevista con La Jornada<\/em>, L\u00f3pez-Gatell reconoce que la suspensi\u00f3n de actividades acad\u00e9micas, laborales y sociales, aunque causan un beneficio inmenso en las vidas que se salvan y son la prioridad, tambi\u00e9n provocan da\u00f1os a la econom\u00eda que pueden ser irreversibles.<\/p>\n\n\n\n

La pl\u00e1tica con el subsecretario se realiza en la sala de juntas de su oficina en la Secretar\u00eda de Salud (Ssa), la que tambi\u00e9n se habilita para las entrevistas virtuales a medios de comunicaci\u00f3n y donde comenta que seis gobernadores se han negado sistem\u00e1ticamente a reportar los casos de enfermos. Son los mismos que a pesar de tener la obligaci\u00f3n, tampoco informan sobre la ocupaci\u00f3n hospitalaria, la cual ya deber\u00eda estar disponible a tiempo real; sin embargo, se abstuvo de dar nombres.<\/p>\n\n\n\n

De manera coincidente, este jueves de charla con La Jornada<\/em> se cumplieron 11 a\u00f1os del inicio de la pandemia de influenza A\/H1N1 (23 de abril de 2009). L\u00f3pez-Gatell recuerda las presiones pol\u00edticas que la Ssa enfrent\u00f3 en ese entonces de la Presidencia de la Rep\u00fablica \u2013que ocupaba Felipe Calder\u00f3n\u2013 para tomar decisiones que favorec\u00edan la corrupci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

\u2013La pandemia es un reto, \u00bfqu\u00e9 ha sido lo m\u00e1s dif\u00edcil?<\/p>\n\n\n\n

\u2013El trabajo ha sido intenso. Lo m\u00e1s retador: lograr la participaci\u00f3n de la sociedad, pero el resultado nos sorprende. Hay evidencia en estad\u00edsticas que la movilidad baj\u00f3 a 70 u 80 por ciento. Pero hay 15 por ciento de empresas con actividades no esenciales que siguen operando.<\/p>\n\n\n\n

Otro reto es lograr la coordinaci\u00f3n con los actores externos al gobierno federal, donde por razones pol\u00edticas hay otras prioridades y se cambian las medidas de car\u00e1cter t\u00e9cnico.<\/p>\n\n\n\n

\u2013\u00bfQu\u00e9 situaciones han sido inesperadas?<\/p>\n\n\n\n

\u2013No lo esperaba, pero fue excelente noticia, el efecto tan grande de la mitigaci\u00f3n. Se redujo 60 por ciento la carga de enfermedad respecto a lo que hubiera sido sin medidas de distanciamiento social. Significa que para los d\u00edas de mayor transmisi\u00f3n del virus SARS-CoV-2 habr\u00e1 entre 5 mil 6 mil personas en terapia intensiva al mismo tiempo, en lugar de entre 14 mil y 16 mil previstas inicialmente. De todas maneras no me quedo tranquilo y mantengo la meta de conseguir m\u00e1s camas de terapia intensiva.<\/p>\n\n\n\n

\u201cOtra sorpresa fue que en la Ciudad de M\u00e9xico, Veracruz, Chihuahua y Baja California hab\u00edan comprado desde el a\u00f1o pasado algunos ventiladores. Iniciamos la batalla contra la epidemia con un escenario un poco negro a falta de nuevos equipos, pero se logr\u00f3 completar la disponibilidad de 5 mil a escala nacional; no obstante, se mantiene la meta de contar con entre 12 mil y 14 mil respiradores mec\u00e1nicos para el momento pico de la pandemia. Si al final nos quedamos sobrados de capacidad no pasa nada.<\/p>\n\n\n\n

\u201cTambi\u00e9n ha sorprendido la precisi\u00f3n de los modelos matem\u00e1ticos. El Presidente me pregunt\u00f3 varias veces cu\u00e1ndo ser\u00eda el punto m\u00e1ximo de saturaci\u00f3n de los hospitales. Le dije \u201823 de abril\u2019 \u2013que es hoy\u2013 y en la Ciudad de M\u00e9xico empez\u00f3 el estr\u00e9s del sistema sanitario. Vamos a un tercio de la curva y hay nosocomios al borde de la saturaci\u00f3n: los institutos nacionales de Enfermedades Respiratorias (INER), de Ciencias M\u00e9dicas y Nutrici\u00f3n Salvador Zubir\u00e1n (Incmnsz), y los hospitales Gea Gonz\u00e1lez y el General de M\u00e9xico.<\/p>\n\n\n\n

Hay cupo en los cuatro hospitales de la Secretar\u00eda de Salud de la Ciudad de M\u00e9xico y en los del IMSS e Issste, cuya ocupaci\u00f3n est\u00e1 entre 40 y 50 por ciento. El exceso de la demanda ser\u00e1 cubierto por las secretar\u00edas de la Defensa y Marina.<\/p>\n\n\n\n

\u2013\u00bfEn la preparaci\u00f3n del plan hubo algo desafiante?<\/p>\n\n\n\n

\u2013La perturbaci\u00f3n del mercado global de insumos y equipos. Hemos hecho circo, maroma y teatro para conseguirlos, M\u00e9xico fue el primero que tuvo una t\u00e9cnica de laboratorio desarrollada por el Instituto de Diagn\u00f3stico y Referencia Epidemiol\u00f3gicos (Indre) y luego adopt\u00f3 el validado por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. \u00cdbamos muy bien y de repente se agotaron los equipos para la extracci\u00f3n del RNA del virus. Los conseguimos en la Facultad de Qu\u00edmica de la UNAM. Despu\u00e9s una empresa empez\u00f3 a fabricarlos. Otro es el medio de transporte del virus, muy escaso, el cual se consigui\u00f3 tambi\u00e9n en la Facultad de Qu\u00edmica. Estamos apoyando para aumentar la velocidad de fabricaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

\u2013\u00bfLe sirvi\u00f3 la experiencia de la pandemia de influenza A\/H1N1? (L\u00f3pez-Gatell era en ese entonces director de Epidemiolog\u00eda).<\/p>\n\n\n\n

\u2013Much\u00edsimo. Hoy 23 de abril, hace 11 a\u00f1os, empez\u00f3 la pandemia de influenza en M\u00e9xico y las lecciones son varias: la coordinaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n dentro del gobierno. El contraste hoy es impresionante. Tenemos como cualquier grupo social, de gobierno o no, desfases de coordinaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n, pero es mucho mejor que hace una d\u00e9cada y tiene que ver con el respaldo del Presidente a la t\u00e9cnica y a la ciencia. Eso no lo tuvimos en 2009, y no fue culpa del doctor Jos\u00e9 \u00c1ngel C\u00f3rdova, quien era el secretario de Salud. \u00c9l nos pidi\u00f3 trabajar t\u00e9cnicamente, pero de ah\u00ed para arriba, puf, el desorden. El protagonismo ven\u00eda de todos los actores pol\u00edticos del sistema federal y gobiernos estatales.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLo segundo: que hoy no haya corrupci\u00f3n hace una diferencia inmensa. Est\u00e1 documentado que en 2009 hubo presi\u00f3n pol\u00edtica para que se compraran pruebas r\u00e1pidas. Tuvimos la misma discusi\u00f3n que ahora: se hablaba de marcas, supuestas aprobaciones de la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en ingl\u00e9s), que la OMS las recomendaba, pero era falso. Ni la Ssa ni el Indre las recomendaban.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLuego nos enteramos que la presi\u00f3n era porque desde Presidencia ya se hab\u00edan comprado miles depruebas. Otro fue el enjambre de empresas que vend\u00edan plataformas inform\u00e1ticas. La requer\u00edamos para la vigilancia epidemiol\u00f3gica. Lo que hab\u00eda no serv\u00eda y, de hecho, en los primeros d\u00edas de la epidemia el secretario C\u00f3rdova reconoci\u00f3 que no se sab\u00eda lo que pasaba en los estados.<\/p>\n\n\n\n

Ten\u00edamos la presi\u00f3n de Los Pinos, de las compa\u00f1\u00edas que eran de alg\u00fan amigo de… o estaban recomendadas por alguien m\u00e1s. En la Ssa nos resistimos y lo resolvimos con la adopci\u00f3n de la plataforma del Issste, donde se colectaban los datos de las secretar\u00edas de Salud estatales y del IMSS, que tiene su propio sistema. Esa soluci\u00f3n de servicios web sigue funcionando y nos permite integrar en tiempo real la informaci\u00f3n de los tres organismos.<\/p>\n\n\n\n

\u2013\u00bfEse sistema contin\u00faa?<\/p>\n\n\n\n

\u2013S\u00ed, ahora nos ayuda mucho. No resuelve cuando hay indisposici\u00f3n de estados que no quieren informar por alguna raz\u00f3n. Son seis o siete que sistem\u00e1ticamente se resisten o no cumplen con la notificaci\u00f3n en tiempo y forma.<\/p>\n\n\n\n

\u2013\u00bfAhora es obligatorio el reporte de la ocupaci\u00f3n hospitalaria para tener los datos en tiempo real?<\/p>\n\n\n\n

\u2013S\u00ed, por acuerdo de la Ssa, avalado por el Consejo de Salubridad General, pero todav\u00eda no tenemos el compromiso. Es una plataforma nueva con 11 variables sobre el n\u00famero de camas, de terapia intensiva, ventiladores, pacientes en piso, egresos y decesos. El secretario de Salud, Jorge Alcocer, ha enviado a las entidades dos oficios solicitando que se suban los datos al sistema, pero no todas las entidades han cumplido.<\/p>\n\n\n\n

\u2013\u00bfQu\u00e9 plazo tienen?<\/p>\n\n\n\n

\u2013El acuerdo secretarial entr\u00f3 en vigor el pasado martes. Se designaron 733 hospitales Covid-19, de los que 580 han informado al menos tres d\u00edas seguidos. Por eso en los reportes diarios no hemos dado la informaci\u00f3n sobre la cantidad de enfermos en control ambulatorio, hospitalizados, graves e intubados.<\/p>\n\n\n\n

\u2013\u00bfLa pandemia oblig\u00f3 a cambiar la pol\u00edtica y a aceptar la colaboraci\u00f3n con el sector privado?<\/p>\n\n\n\n

\u2013No hay un prejuicio, pero desde hace m\u00e1s de 15 a\u00f1os, desde que apareci\u00f3 el Seguro Popular, la pol\u00edtica era activamente privatizadora. El sistema nacional de salud est\u00e1 en manos de especuladores t\u00f3xicos y muy corruptos que ten\u00edan aliados en el gobierno. Ahora hubo la posibilidad de contar con la participaci\u00f3n de hospitales privados, mediante Funsalud, donde hay expertos competentes y con credibilidad con H\u00e9ctor Valle al frente, para concretar un trabajo que se ven\u00eda realizando desde el a\u00f1o pasado con el Consejo de Salubridad General.<\/p>\n\n\n\n

\u2013\u00bfHay una reconsideraci\u00f3n de lo que debe ser la colaboraci\u00f3n con el sector privado?<\/p>\n\n\n\n

\u2013S\u00ed, para alg\u00fan momento, con orden, transparencia, claridad y l\u00edmites. No me arrepiento de se\u00f1alar a los intermediarios de la distribuci\u00f3n de medicamentos. Siete compa\u00f1\u00edas acaparadoras, extorsionadoras. Sigue el proceso de descontaminaci\u00f3n de corrupci\u00f3n delsistema y de poner l\u00edmites a los especuladores.<\/p>\n\n\n\n

\u2013\u00bfPiensa que ha sido contraproducente que haya informaci\u00f3n oficial de todo lo relativo a la pandemia con los datos abiertos? \u00bfHay m\u00e1s cuestionamientos y cr\u00edticas?<\/p>\n\n\n\n

\u2013Los cuestionamientos no me asustan porque cuando uno tiene la conciencia tranquila y la evidencia en la mano sale bien.<\/p>\n\n\n\n

\u2013Se se\u00f1ala la falta de concordancia de los datos como el hallazgo de que el primer caso de Covid fue en enero…<\/p>\n\n\n\n

\u2013Ya lo vimos. Son tres casos donde hay una inconsistencia. La plataforma permite identificar cada uno desde su origen. Los tres son del IMSS, ocurrieron en abril, pero el diagn\u00f3stico se reporta en enero. Eso es inviable. Fue un error tecnol\u00f3gico del servicio web que, al exportar la base de datos del IMSS a la plataforma central, sufri\u00f3 esta perturbaci\u00f3n. Eso puede pasar. M\u00e9xico pas\u00f3 muchos a\u00f1os de corrupci\u00f3n y una cultura de oscurantismo<\/em>. Es natural la desconfianza. Ahora el pa\u00eds est\u00e1 construyendo su propia madurez en t\u00e9rminos de la exigencia ciudadana.\u201d<\/p>\n\n\n\n

\u2013Eso tambi\u00e9n lo pone en el centro de la pol\u00e9mica y lo que diga y haga tiene repercusi\u00f3n en el gobierno.<\/p>\n\n\n\n

\u2013Me doy cuenta, aunque no soy pol\u00edtico y no tengo aspiraciones en ese \u00e1mbito, que los pol\u00edticos hacen su juego en todos los temas.<\/p>\n\n\n\n

\u2013\u00bfAfecta su trabajo?<\/p>\n\n\n\n

\u2013Me distrae porque tengo que dedicar tiempo a las aclaraciones. Puede debilitar, y eso s\u00ed es preocupante, la aceptaci\u00f3n social de la informaci\u00f3n como lo que pas\u00f3 el viernes con la televisora que llam\u00f3 a no hacerme caso. No me ofende, pero s\u00ed me preocupa que no se haga caso a la ciencia en el manejo de una epidemia.<\/p>\n\n\n\n

\u2013Estar en la esfera pol\u00edtica lo coloca en un riesgo continuo, como cuando dijo que el Presidente no contagia. (El subsecretario escucha la pregunta, r\u00ede, se sonroja y contesta).<\/p>\n\n\n\n

\u2013Mi comentario era t\u00e9cnico y se prest\u00f3 a que fuera comidilla y p\u00f3lvora pol\u00edtica. Nunca dije que (el Presidente) fuera el mes\u00edas y que no se pudiera infectar. Dije que tiene fuerza moral, no fuerza de contagio. T\u00e9cnicamente significa: la fuerza moral es el poder de convocatoria que \u00e9l tiene. No es fuerza de contagio, pues en un mitin de 100 mil personas, si besara a mil, tal vez contagia a 30, lo mismo que cualquier otra persona que est\u00e9 en el mismo sitio. Lo dije as\u00ed y los pol\u00edticos lo usaron pol\u00edticamente.<\/p>\n\n\n\n

\u2013\u00bfHay prisa pol\u00edtica y econ\u00f3mica por que la pandemia termine y por eso se adelant\u00f3 la fase 3?<\/p>\n\n\n\n

\u2013Est\u00e1 claro que las medidas de mitigaci\u00f3n tienen un beneficio inmenso en salvar vidas que son la prioridad, pero tambi\u00e9n causan da\u00f1os. Si pas\u00f3 en Europa, que son sociedades m\u00e1s equitativas, en M\u00e9xico tan desigual, econ\u00f3mica y socialmente, el da\u00f1o es mucho mayor.<\/p>\n\n\n\n

\u2013Puede ser irreversible.<\/p>\n\n\n\n

\u2013S\u00ed, y nos preocupa. Puede exacerbar la polarizaci\u00f3n econ\u00f3mica y tardar mucho m\u00e1s en cumplir la agenda social de este o cualquier otro gobierno con aspiraci\u00f3n progresista. Adem\u00e1s, est\u00e1 la inseguridad p\u00fablica que est\u00e1 cimentada en la injusticia social.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEn ese sentido hay la prisa. Todos quisi\u00e9ramos, tambi\u00e9n desde lo t\u00e9cnico, que se acabaran las medidas (cuarentena) porque est\u00e1n causando da\u00f1o econ\u00f3mico y el Presidente nos dice: \u2018no se les olvide lo otro (lo econ\u00f3mico). Ustedes se encargan de la salud, pero lo otro est\u00e1 presente\u2019. Y no hubo adelanto. Desde el jueves pasado se observ\u00f3 que, por la intensidad de transmisi\u00f3n, t\u00e9cnicamente la Ciudad de M\u00e9xico ya estaba en fase 3 desde 10 d\u00edas antes. Tijuana llevaba cuatro d\u00edas en fase 3.<\/p>\n\n\n\n

\u2013\u00bfViene lo peor de la pandemia?<\/p>\n\n\n\n

\u2013Lo que dijo la OMS, no es dedicatoria para M\u00e9xico. Todos los pa\u00edses que estamos entrando a fase 3, nos esperan varios d\u00edas de incrementos de casos, graves y muertes. Comunicar esto es un reto porque estamos acostumbrados a que el gobierno nos diga que no pasa nada, que todo est\u00e1 bien.<\/p>\n\n\n\n

\u2013\u00bfPero hay esperanza?<\/p>\n\n\n\n

\u2013S\u00ed. El primer brote se va a terminar en agosto si y s\u00f3lo si se cumplen las medidas, y sabemos que puede rebrotar en oto\u00f1o o invierno, como pas\u00f3 hace 11 a\u00f1os con la influenza. Tambi\u00e9n sabemos que mientras haya Covid en el resto del mundo puede regresar y hasta que no haya una vacuna, o alcancemos un grado suficiente de inmunidad de reba\u00f1o, no tendremos un control completo.<\/p>\n\n\n\n

\u2013\u00bfLlegar\u00e1n pronto el tratamiento y la vacuna?<\/p>\n\n\n\n

\u2013En eso no soy tan optimista, por los tiempos. Ojal\u00e1 el tratamiento s\u00ed, pero para lograr una vacuna no hay publicaciones cient\u00edficas que muestren un prototipo, aunque sea de estudios en laboratorio, suficientemente confiable. Sin ser pesimista, con el VIH llevamos 37 a\u00f1os esperando la vacuna y no llega.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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