{"id":128486,"date":"2023-01-16T16:04:29","date_gmt":"2023-01-16T16:04:29","guid":{"rendered":"http:\/\/www.elsinodaldetamaulipas.com.mx\/?p=128486"},"modified":"2023-01-16T16:04:32","modified_gmt":"2023-01-16T16:04:32","slug":"en-el-imss-se-freno-la-privatizacion-silenciosa-zoe-robledo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.elsinodaldetamaulipas.com.mx\/?p=128486","title":{"rendered":"EN EL IMSS SE FREN\u00d3 LA PRIVATIZACI\u00d3N SILENCIOSA: ZO\u00c9 ROBLEDO"},"content":{"rendered":"\n

EL SINODAL DE TAMAULIPAS<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ciudad de M\u00e9xico.<\/em>–<\/strong>\u00a0En esta administraci\u00f3n se fren\u00f3 la privatizaci\u00f3n silenciosa que durante a\u00f1os se llev\u00f3 a cabo en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Con el pretexto de que la atenci\u00f3n m\u00e9dica era de mala calidad y costosa, los gobiernos anteriores redujeron la inversi\u00f3n en infraestructura y la cobertura de plazas; en cambio, aumentaron los contratos con particulares para la prestaci\u00f3n de los servicios. \u201cEncontramos que las empresas impon\u00edan sus condiciones, lo que ofrec\u00edan era caro y deficiente. Hab\u00eda espacio para la corrupci\u00f3n\u201d, afirma el director del organismo, Zo\u00e9 Robledo Aburto.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, \u201cese era el camino cl\u00e1sico de tener derechohabientes insatisfechos para que en el momento que se propusiera la participaci\u00f3n total de la iniciativa privada en cl\u00ednicas y hospitales, todos estuvieran de acuerdo. As\u00ed pas\u00f3 en Tel\u00e9fonos de M\u00e9xico, Ferrocarriles Nacionales y otros organismos\u201d que pasaron a manos de particulares.<\/p>\n\n\n\n

El pr\u00f3ximo jueves 19 de enero el IMSS cumple 80 a\u00f1os de existencia. Por ello, La Jornada<\/em> entrevista a su titular. \u201cNo podemos usar el pasado como pretexto, pero s\u00ed como explicaci\u00f3n. Hab\u00eda cosas que andaban muy mal; aun as\u00ed, atendimos la pandemia de covid-19 y somos una de las instituciones del mundo que ya recuper\u00f3 los niveles de atenci\u00f3n que hab\u00eda en 2019\u201d, resalta.<\/p>\n\n\n\n

Ahora, con la experiencia del \u00faltimo a\u00f1o tras poner en marcha el Plan de Salud para el Bienestar para personas sin seguridad social, Zo\u00e9 Robledo se\u00f1ala que a pesar de las carencias y deficiencias que enfrenta el Seguro Social, \u201cparecen menores\u201d en comparaci\u00f3n con lo que pasa en cualquier otro servicio de salud en el pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

Existe un \u201cabismo\u201d, en particular respecto de la atenci\u00f3n m\u00e9dica que ha estado bajo la responsabilidad de los gobiernos estatales, asegura.<\/p>\n\n\n\n

Y reconoce, entre los principales desaf\u00edos del IMSS, acortar los prolongados tiempos de espera para la realizaci\u00f3n de estudios cl\u00ednicos, cirug\u00edas y tratamientos de enfermedades complejas.<\/p>\n\n\n\n

A continuaci\u00f3n, la conversaci\u00f3n con La Jornada<\/em>:<\/p>\n\n\n\n

\u2013\u00bfQu\u00e9 ha pasado en el IMSS en los cuatro a\u00f1os que lleva este gobierno?<\/p>\n\n\n\n

\u2013Lo obvio es la atenci\u00f3n de la pandemia de covid-19, pero tambi\u00e9n se ha cumplido el prop\u00f3sito se regresarle su car\u00e1cter de instituci\u00f3n p\u00fablica, de frenar la silenciosa privatizaci\u00f3n de los servicios, garantizar financieramente las otras prestaciones, en particular el pago de las pensiones, para las cuales hoy existe una suficiencia de casi 13 a\u00f1os. Lo siguiente fue evitar que la precarizaci\u00f3n de los servicios nos condujera a la subrogaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

\u201cDetener la privatizaci\u00f3n, atender la pandemia, recuperar y aumentar la capacidad es un reto que tenemos a los 80 a\u00f1os de la fundaci\u00f3n del Seguro Social.<\/p>\n\n\n\n

\u201cOtro aspecto ha sido el acuerdo alcanzado con el sindicato para que el trato sea m\u00e1s humano y digno, lo que muchas veces pasa por mejorar las condiciones laborales de los trabajadores, completar las plantillas. No se les puede pedir a ellos que sonr\u00edan si enfrentan los reclamos por la falta de insumos o hacen la chamba de dos personas m\u00e1s.\u201d<\/p>\n\n\n\n

\u2013Un asunto cotidiano, y sobre todo a finales de cada a\u00f1o, es no poder obtener cita con un m\u00e9dico especialista porque \u201cno hay agendas\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u2013Es cierto. Falta una mejor planeaci\u00f3n. Muchos tr\u00e1mites se pueden hacer en l\u00ednea, pero llevar la tecnolog\u00eda a esos espacios es un reto. Se resolvi\u00f3 en las Unidades de Medicina Familiar, con las citas que se consiguen de manera electr\u00f3nica. Los trabajadores han hecho un esfuerzo enorme y sobre todo durante la pandemia. Tambi\u00e9n se necesita invertir en las personas, crear m\u00e1s plazas, cubrir las 22 mil vacantes que tenemos. No podemos aspirar a que un hospital funcione bien si la plantilla est\u00e1 incompleta.<\/p>\n\n\n\n

\u2013\u00bfEl IMSS depende de particulares para dar la atenci\u00f3n m\u00e9dica?<\/p>\n\n\n\n

\u2013Much\u00edsimo. Durante la pandemia de covid-19 no pudimos hacer nada para revertir esa situaci\u00f3n. Lo primero fue concentrar en una instancia todas las contrataciones que antes hac\u00edan por su lado cada delegaci\u00f3n y Unidades M\u00e9dicas de Alta Especialidad (UMAE). Eran los mismos servicios caros, ineficientes y de baja calidad. Eso supone corrupci\u00f3n. Se ha avanzado con contratos consolidados, m\u00e1s rigurosos, en los que el IMSS determina las condiciones y no las empresas. Eso no sale en las noticias, pero cuesta mucho trabajo.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAlgo importante: el IMSS contrata, pero no depende totalmente de los privados como pasa en otras instituciones, donde todo est\u00e1 subrogado. El Seguro Social tendr\u00e1 sus propias centrales de mezclas, ya no se necesitar\u00e1n empresas privadas. En esas centrales se preparan tratamientos de quimioterapia, alimentaci\u00f3n parenteral y antibi\u00f3ticos, entre otros.<\/p>\n\n\n\n

\u201cTambi\u00e9n estamos recuperando las capacidades institucionales de hemodi\u00e1lisis. La mitad de estos tratamientos se otorgan en servicios privados; nos falta capacidad resolutiva para tener tiempos aceptables, pero no es f\u00e1cil. Se dan sesiones de hemodi\u00e1lisis en turnos nocturnos, incluso a la medianoche. Es un reto monumental.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Subrogaci\u00f3n<\/p>\n\n\n\n

\u2013\u00bfEs posible terminar con la subrogaci\u00f3n de servicios?<\/p>\n\n\n\n

\u2013No estamos peleados con los privados, siempre y cuando el servicio sea de buen precio, con calidad, justo y sin corrupci\u00f3n. Esos son los requisitos para tener una relaci\u00f3n con el IMSS en \u00e1reas cr\u00edticas, como el servicio de ambulancias, anestesia, laboratorio cl\u00ednico y banco de sangre. Los contratos seguir\u00e1n donde le convenga al IMSS y se garantice que contin\u00fae como un servicio p\u00fablico.<\/p>\n\n\n\n

\u201cNo queremos lo que pas\u00f3 en los hospitales construidos bajo el modelo de asociaci\u00f3n p\u00fablico-privada, donde las categor\u00edas de higiene y limpieza y de preparaci\u00f3n de alimentos desaparecieron para contratar a particulares.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAhora estamos en condiciones de tener un IMSS m\u00e1s fuerte. La pandemia lo demostr\u00f3. Aquella instituci\u00f3n que depend\u00eda demasiado de los negocios privados hizo crisis m\u00e1s r\u00e1pido.\u201d<\/p>\n\n\n\n

\u2013A los derechohabientes les interesa recibir la atenci\u00f3n m\u00e9dica, a la que tienen derecho, cuando la necesitan y eso no siempre se cumple.<\/p>\n\n\n\n

\u2013S\u00ed, y tampoco queremos que el incremento de la derechohabiencia por el aumento del empleo formal se traduzca en saturaci\u00f3n de servicios.<\/p>\n\n\n\n

\u2013Esa saturaci\u00f3n ya existe en cl\u00ednicas y hospitales\u2026<\/p>\n\n\n\n

\u2013Lo primero que tenemos que revisar es si en la Unidad de Medicina Familiar que ya tiene muchos derechohabientes, la plantilla est\u00e1 completa. Tenemos un diagn\u00f3stico que en 2021 hizo la directora de Planeaci\u00f3n Estrat\u00e9gica, Asa Cristina Laurell, sobre las \u00e1reas donde falta personal. Lo m\u00e1s cr\u00edtico est\u00e1 en los hospitales de subzona y zona por la falta de especialistas y jefes de servicios.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAl cubrir las plantillas \u2013lo haremos con los m\u00e9dicos residentes que egresan cada a\u00f1o\u2013 y aumentar los turnos en medicina familiar y hospitales de tiempo completo, tendremos una mejor atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAbandonamos la idea de que todo se resuelve con m\u00e1s construcciones. En algunos lugares, sin duda, hay que construir y en otros es que los elevadores funcionen, que haya ba\u00f1os dignos, impermeabilizar para que no se meta el agua. Son cosas silenciosas que faltan, pero avanzamos de manera intensa.\u201d<\/p>\n\n\n\n

\u2013Una queja hist\u00f3rica y recurrente se da en las \u00e1reas de urgencias saturadas, sin camas y pacientes que pasan horas o d\u00edas en una silla o en el piso\u2026<\/p>\n\n\n\n

\u2013Es otro tema complejo y largo. Incluye revisar las causas y durante la pandemia vimos que las conocidas como urgencias sentidas disminuyeron 25 por ciento. Son las que no requieren hospitalizaci\u00f3n y se deber\u00edan resolver en Admisi\u00f3n M\u00e9dica Continua de las UMF, pero igual, tenemos que garantizar que cuenten con los especialistas y el servicio de 24 horas.<\/p>\n\n\n\n

\u201cY es que el problema no est\u00e1 s\u00f3lo en Urgencias, sino en el hospital que est\u00e1 saturado. Queremos que las estancias no se prolonguen innecesariamente para liberar las camas.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAdem\u00e1s, tenemos los Centros de Atenci\u00f3n Temporal construidos para covid-19. Son instalaciones de cemento, fijas y las convertimos en extensiones hospitalarias. Entre junio y diciembre han sido recibidos 15 mil pacientes en la \u00faltima etapa para su egreso hospitalario. Buscamos agilizar los servicios y el paso de urgencias al internamiento.\u201d<\/p>\n\n\n\n

D\u00e9ficit del SEM<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2013Sobre las finanzas. El IMSS reporta recursos suficientes para los pr\u00f3ximos 13 a\u00f1os, pero se mantiene el d\u00e9ficit del Seguro de Enfermedades y Maternidad (SEM). \u00bfEs necesario incrementar las cuotas obreropatronales?<\/p>\n\n\n\n

\u2013Son varios aspectos. Los aumentos al salario m\u00ednimo han impulsado el salario base de cotizaci\u00f3n; es de 507 pesos en promedio. El empleo aumenta de manera consistente. Contar con m\u00e1s recursos nos permite aumentar las plazas para m\u00e9dicos residentes. Pasamos de 5 mil a 10 mil lugares. Esto es invertir en el IMSS para mejorar y no s\u00f3lo pensar en acumular reservas.<\/p>\n\n\n\n

\u2013El informe financiero dice que las reservas se empezaron a utilizar y se agotar\u00e1n en 13 a\u00f1os\u2026<\/p>\n\n\n\n

\u2013Son las reservas para el pago de pensiones, pero hemos rebasado la meta de incremento que marca la ley. De la obligaci\u00f3n de acumular 19 mil millones de pesos al a\u00f1o, subimos a 25 mil millones durante la emergencia sanitaria. Son recursos que no se utilizaron por la disminuci\u00f3n de los servicios y deben regresar a la reserva. Hasta ahora no hemos ocupado la reserva t\u00e9cnica ni la de contingencia para la operaci\u00f3n del instituto ni para covid-19. Y eso que atendimos a 250 mil personas no derechohabientes, de las cuales 60 mil fueron hospitalizadas y se dieron cerca de 2 millones de atenciones m\u00e9dicas con prueba de laboratorio incluida.<\/p>\n\n\n\n

\u2013\u00bfSobre el d\u00e9ficit del SEM?<\/p>\n\n\n\n

\u2013Hay varias propuestas: transferir recursos de los seguros superavitarios a los que tienen d\u00e9ficit. Tomar en cuenta que el de guarder\u00edas va a tener una presi\u00f3n importante porque los trabajadores varones ya tienen derecho al servicio, lo mismo que las trabajadoras del hogar, cuya afiliaci\u00f3n ya es obligatoria, entre otros grupos que antes eran discriminados.<\/p>\n\n\n\n

\u201cVemos que si las empresas se comprometen con el programa de Entornos Laborales Seguros y Saludables (Elssa) y promueven la prevenci\u00f3n de enfermedades de sus empleados; si en los centros de trabajo se propician h\u00e1bitos saludables de alimentaci\u00f3n, activaci\u00f3n f\u00edsica, ser\u00e1 una salida mucho mejor que incrementar las cuotas.<\/p>\n\n\n\n

\u201cPersonas con h\u00e1bitos saludables no se enfermar\u00e1n ni tendr\u00e1n complicaciones graves a las que ahora se destinan cuantiosas inversiones.<\/p>\n\n\n\n

\u201cTambi\u00e9n se deben se\u00f1alar las fallas que hemos tenido como sociedad en el cuidado de la salud. Estamos fallando en la prevalencia de la obesidad infantil, en el aumento de accidentes viales de motocicletas. Es un transporte popular muy bueno, permite el trabajo de muchas personas, pero faltan buenos reglamentos de tr\u00e1nsito si no queremos ver los hospitales saturados.<\/p>\n\n\n\n

\u2018\u201cInsisto, la soluci\u00f3n no siempre es crecer con m\u00e1s \u00e1reas de urgencias, m\u00e1s quir\u00f3fanos y hospitales. Eso es no ver un bosque mucho m\u00e1s amplio donde se originan las enfermedades.\u201d<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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